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Préambule

Une certaine maîtrise des problèmes de la coagulation, de l’anticoagulation et de l’hémostase est nécessaire à l’anesthésiste pour gérer correctement une opération de chirurgie cardiaque, parce que toute utilisation de circuits extracorporels implique d’anticoaguler le patient, et parce que toute chirurgie déclenche une réaction d’hypercoagulabilité et un syndrome inflammatoire qui sont proportionnels au stress physiologique de l’intervention. De plus, nombreux sont les patients qui sont sous anticoagulants ou antiplaquettaires en préopératoire, aussi bien en chirurgie cardiaque qu’en chirurgie non-cardiaque. 
 
Ce chapitre est un exposé succinct des données utiles au clinicien pour comprendre les phénomènes coagulatoires et pour maîtriser les problèmes liés à l’anticoagulation, en chirurgie cardiaque comme en chirurgie générale. Il est directement lié à quatre autres chapitres de cet ouvrage:
 
  • Chapitre 07: la circulation extracorporelle (Chapitre 7);
  • Chapitre 21: les coagulopathies congénitales et acquises (Maladies hématologiques) ;
  • Chapitre 28: l’épargne sanguine et la transfusion (Chapitre 28).
  • Chapitre 29: les antiplaquettaires (Chapitre 29)


© CHASSOT PG, MARCUCCI C, Décembre 2013, dernière mise à jour, Novembre 2018