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Classification
Une bonne compréhension des altérations hémodynamiques imposées par les cardiopathies congénitales est nécessaire pour gérer adéquatement la prise en charge des enfants; elle permet de sélectionner la technique d’anesthésie la plus adaptée à chaque cas. Avant d’aborder spécifiquement chaque pathologie, il est donc utile de mentionner les stratégies à envisager en fonction de la classification des cardiopathies congénitales mentionnée au chapitre précédent:
- Cardiopathies non-cyanogènes avec shunt G-D et augmentation du flux pulmonaire;
- Cardiopathies non-cyanogènes sans shunt;
- Cardiopathies cyanogènes avec shunt D-G et diminution du flux pulmonaire;
- Cardiopathies cyanogènes avec shunt D-G et diminution du flux aortique;
- Cardiopathies cyanogènes avec shunt mixte ou bidirectionnel.
© BETTEX D, BOEGLI Y, CHASSOT PG, Juin 2008, dernière mise à jour Mai 2018
14. Anesthésie pour la chirurgie cardiaque pédiatrique
- 14.1 Introduction
- 14.2 Physiopathologie
- 14.3 Stratégies hémodynamiques
- 14.3.1 Classification
- 14.3.2 Shunt G → D et débit pulmonaire élevé
- 14.3.3 Hypertension pulmonaire pédiatrique
- 14.3.4 Shunt droit → gauche et débit pulmonaire abaissé
- 14.3.5 Shunt droit → gauche cyanogène et débit systémique abaissé
- 14.3.6 Shunt cyanogène mixte
- 14.3.7 Cardiopathies sans shunt : obstructions et valvulopathies
- 14.3.8 Options thérapeutiques chez le nouveau-né
- 14.3.9 Pharmacothérapie
- 14.4 Techniques d'anesthésie
- 14.5 La CEC chez l'enfant
- 14.6 Approche par pathologie
- 14.6.1 Introduction
- 14.6.2 Repères anatomiques
- 14.6.3 Retours veineux anormaux
- 14.6.4 Communication interauriculaire (CIA)
- 14.6.5 Canal atrio-ventriculaire (CAV)
- 14.6.6 Maladie d'Ebstein
- 14.6.7 Anomalies des valves auriculo-ventriculaires
- 14.6.8 Communication interventriculaire (CIV)
- 14.6.9 Hypoplasie ventriculaire
- 14.6.10 Tétralogie de Fallot
- 14.6.11 Ventricule droit à double issue
- 14.6.12 Atrésie pulmonaire
- 14.6.13 Anomalies de la voie éjectionnelle gauche
- 14.6.14 Transposition des gros vaisseaux
- 14.6.15 Truncus arteriosus
- 14.6.16 Coarctation de l'aorte
- 14.6.17 Anomalies artérielles
- 14.6.18 Transplantation cardiaque
- 14.7 Conclusions