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Conclusions
Pour des praticiens comme les anesthésistes et les intensivistes qui sont confrontés quotidiennement à des problèmes physiopathologiques majeurs, l’échocardiographie apporte une compréhension approfondie des situations hémodynamiques complexes et une vision nouvelle par rapport au monitorage des pressions et des débits. D’autre part, l’évaluation anatomique dynamique des structures cardiaques permet de mieux comprendre les stratégies chirurgicales et de mieux en appréhender les conséquences dans le postopératoire.
La disponibilité de l’ETO dans un bloc opératoire, dans des soins intensifs et au déchocage est un atout majeur dans la qualité de prise en charge des malades, pour autant que l’on dispose également d’une équipe formée de médecins pleinement capables d’utiliser toutes les ressources de la technique et d’en tirer des conclusions thérapeutiques immédiates. Cela implique à la fois une formation adéquate des anesthésistes et des intensivistes et une étroite collaboration avec les services de cardiologie. Cette ouverture à la multidisciplinarité est probablement l’avancée la plus importante offerte par l’ETO. Elle permet aux anesthésistes et aux intensivistes de mieux comprendre les problèmes cardiologiques et chirurgicaux et de devenir partie prenante dans les décisions thérapeutiques per- et post-opératoires. Elle devient un point de ralliement pour une prise en charge plus globale des patients.
La disponibilité de l’ETO dans un bloc opératoire, dans des soins intensifs et au déchocage est un atout majeur dans la qualité de prise en charge des malades, pour autant que l’on dispose également d’une équipe formée de médecins pleinement capables d’utiliser toutes les ressources de la technique et d’en tirer des conclusions thérapeutiques immédiates. Cela implique à la fois une formation adéquate des anesthésistes et des intensivistes et une étroite collaboration avec les services de cardiologie. Cette ouverture à la multidisciplinarité est probablement l’avancée la plus importante offerte par l’ETO. Elle permet aux anesthésistes et aux intensivistes de mieux comprendre les problèmes cardiologiques et chirurgicaux et de devenir partie prenante dans les décisions thérapeutiques per- et post-opératoires. Elle devient un point de ralliement pour une prise en charge plus globale des patients.
25. Echocardiographie transoesophagienne 1ère partie
- 25.1 Introduction
- 25.2 Principes physiques de l'échocardiographie
- 25.3 Anatomie fonctionnelle
- 25.3.1 Technique et risques de l'ETO
- 25.3.2 Examen standard 2D
- 25.3.3 Examen des valves
- 25.3.4 Examen bidimensionnel des ventricules
- 25.3.5 Examen des oreillettes
- 25.3.6 Mode TM
- 25.3.7 Examen Doppler
- 25.3.8 Examen tridimensionnel (3D)
- 25.3.9 Mesures quantitatives
- 25.3.10 Examen rapide
- 25.3.11 Images artéfactuelles
- 25.3.12 Rapport d'examen
- 25.4 Mesures hémodynamiques
- 25.5 Fonction systolique du VG
- 25.6 Fonction diastolique du VG
- 25.7 Fonction ventriculaire droite
- 25.8 Fonction ventriculaire segmentaire
- 25.9 Insuffisance cardiaque
- 25.10 Place de l'ETO en clinique
- 25.11 ETO en chirurgie cardiaque
- 25.12 ETO en chirurgie non-cardiaque
- 25.13 Echocardiographie en soins intensifs
- 25.14 Echocardiographie au déchocage
- 25.15 Echocardiographie transthoracique
- 25.16 Conclusions